Preeklamsia adalah suatu kondisi misterius yang terjadi pada sekitar satu dari 10 kehamilan tanpa tanda peringatan dini. Setelah 20 pekan atau lebih tekanan darah normal selama kehamilan, pasien dengan preeklamsia akan mulai mengalami peningkatan tekanan darah. 

Selain itu, ibu hamil juga mungkin mengalami peningkatan kadar protein dalam urine karena hipertensi yang mengurangi daya penyaringan ginjal. Dilansir Medical Xpress, Ahad (3/12/2023), hipertensi berkepanjangan akibat preeklamsia dapat menyebabkan kerusakan organ dan komplikasi yang mengancam jiwa ibu dan janin. 

Belum ada obat yang dapat menyembuhkan penyebab utama preeklamsia sehingga dokter berfokus pada penanganan dan pemantauan tekanan darah pasien agar kehamilan dapat mencapai usia kehamilan cukup bulan. Jika penyakitnya parah, sang ibu memerlukan persalinan prematur. 

Kehamilan dan keguguran berulang (ilustrasi) - (Unsplash/John Looy)

SHARE    

Jennifer McIntosh, DO, MS, profesor kebidanan dan ginekologi di Medical College of Wisconsin (MCW), mengatakan, bagi beberapa pasien yang dapat mencapai usia cukup bulan, diagnosis preeklamsia pada awalnya menakutkan, tapi pada akhirnya akan menjadi sebuah tantangan. 

“Bagi mereka yang mengidap penyakit ini sejak dini, penyakit ini bisa sangat menakutkan dan mengubah hidup, termasuk harus dirawat di rumah sakit dalam waktu lama sebelum melahirkan dan perawatan suportif yang signifikan untuk bayi di NICU setelahnya,” kata Dr McIntosh. 

Menurut dia, diperlukan lebih banyak penelitian mengenai penyebab preeklamsia untuk memandu pengembangan cara-cara baru yang potensial untuk mendiagnosis, mengobati, dan mencegah kondisi umum tapi samar ini. Insiden preeklamsia di seluruh dunia pun saat ini sedang meningkat sehingga penelitian menjadi semakin penting dari hari ke hari.

“Preeklamsia sudah ada sejak perempuan melahirkan, tapi satu-satunya obat untuk penyakit ini adalah dengan melahirkan bayinya. Saya yakin kita bisa inovatif dan berbuat lebih baik untuk pasien kita,” ujar dia. 

Masih Banyak Pertanyaan

Ilmuwan MCW telah memublikasikan hasil studi tentang salah satu teori yang muncul tentang penyebab preeklamsia di Science Advances. Eksperimen tersebut berfokus pada lapisan sel tertentu di plasenta yang disebut syncytiotrophoblast (STB) yang merupakan bagian penting dari penghalang antara ibu dan janin yang sedang berkembang. 

Blokade ini membantu menjaga sistem kekebalan tubuh ibu yang sudah terbentuk sempurna agar tidak bereaksi terhadap janin dan berpotensi merespons seolah-olah janin adalah ancaman asing, seperti virus atau bakteri. Penghalang itu juga bekerja secara terbalik untuk menjaga sistem kekebalan janin yang sedang berkembang agar tidak bereaksi terhadap sel dan jaringan ibunya. 

Penulis penelitian menyelidiki hipotesis, jumlah tekanan seluler dan molekuler yang tidak normal pada STB dapat merusak plasenta dan menyebabkan preeklamsia. “Ada banyak bukti bahwa tekanan ini terakumulasi, tapi bagaimana dan mengapa hal ini terjadi masih menjadi pertanyaan terbuka,” kata Justin Grobe, PhD, MCW, profesor fisiologi dan teknik biomedis dan rekan penulis naskah Science Advances bersama Dr McIntosh.

“Kami merasa penting untuk terus memvalidasi temuan stres STB sebelum melanjutkan hipotesis kami bahwa peningkatan hormon kehamilan berkontribusi pada akumulasi stres dengan merangsang STB secara berlebihan,” ujar dia. 

Tim peneliti juga telah memulai dengan mempelajari plasenta yang disumbangkan untuk tujuan penelitian melalui MCW Maternal Research Placenta & Cord Blood Bank. Setelah membandingkan plasenta “normal” dengan plasenta pasien yang menderita preeklamsia, peneliti menunjukkan bahwa preeklamsia dikaitkan dengan tingkat tekanan seluler yang lebih tinggi pada lapisan STB pada plasenta.

Selain itu, para peneliti menemukan tingkat aktivitas hiperaktif protein Gαq yang diketahui berperan dalam transmisi sinyal mengenai kadar beberapa hormon yang hadir dalam jumlah berlebihan selama preeklamsia. 

Megan Opichka, PhD 2023, ilmuwan penelitian dan pengembangan di BioSpyder Technologies dan penulis pertama publikasi tersebut, mengungkapkan, sampel plasenta manusia yang disumbangkan sangat penting untuk mengidentifikasi mekanisme potensial stres STB. “Karena sampel ini dikumpulkan saat pengiriman, kami kemudian perlu mengembangkan model hewan untuk menentukan apakah sumber stres ini benar-benar menjadi penyebab,” katanya. 

Seorang dokter melakukan pemeriksaan ultrasonografi (USG) kepada ibu hamil di Puskesmas Cipondoh, Kota Tangerang, Banten, Jumat (9/2/2023). Pemerintah Kota Tangerang menghadirkan layanan pemeriksaan kehamilan gratis di 38 puskesmas di Kota Tangerang guna meningkatkan kesadaran dan keterlibatan ibu hamil untuk memperhatikan kualitas anak sejak di dalam kandungan. ANTARA FOTO/Fauzan/foc. - (Antara/Fauzan)

SHARE    

Berdasarkan temuan sinyal hiperaktif melalui reseptor berpasangan G-protein (GPCR) pada sampel pasien preeklamsia, para ilmuwan mengembangkan model tikus baru yang direkayasa secara genetik untuk memungkinkan manipulasi sinyal GPCR secara tepat dalam tipe sel tertentu. Hal itumemungkinkan para peneliti untuk mengaktifkan jalur sinyal yang terkait dengan preeklamsia di dalam lapisan STB pada plasenta tikus.

Tim menunjukkan, bahkan aktivasi yang sangat singkat dari kaskade sinyal yang teridentifikasi selama awal atau pertengahan masa kehamilan menyebabkan konsekuensi yang signifikan selama kehamilan tikus. Tikus-tikus ini mengalami semua tanda-tanda khas preeklamsia, termasuk tekanan darah tinggi, kerusakan ginjal, dan perubahan anatomi serta seluler lainnya.

Pada beberapa tikus yang terkena sinyal pemicu preeklamsia, para ilmuwan menguji efek obat yang mengurangi stres pada mitokondria yang menghasilkan energi di dalam setiap sel. Obat ini memberikan perlindungan besar terhadap timbulnya tanda dan gejala preeklamsia.

“Dengan model unik kami, kami dapat mempelajari pengaruh faktor-faktor yang berkontribusi terhadap preeklamsia selama kehamilan,” kata Dr Grobe. 

“Kami dapat menguji rangkaian sinyal spesifik dalam sel dan jaringan tertentu pada waktu tertentu untuk mengamati efeknya. Kami baru mengetahui apa yang dapat kami pelajari di permukaan,” ia melanjutkan. 

Dr McIntosh menambahkan ini benar-benar akan menjadi batu loncatan untuk penelitian masa depan. “Karena obat yang kami uji, MitoQ, secara umum diketahui aman, kami sedang menyusun rencana studi percontohan klinis untuk menguji dosis dan kemanjuran yang tepat sebelum melakukan studi klinis preeklamsia yang lebih besar di masa depan,” ujarnya. 

Lantas, apakah preeklamsia bisa dicegah? Meskipun saat ini jawabannya adalah tidak, para ilmuwan MCW kini selangkah lebih dekat dengan hasil eksperimen ini. Mereka terus bekerja sebagai tim untuk mencapai tujuan ini melalui studi tambahan. 

“Yang mendorong penelitian saya adalah rasa frustrasi saya terhadap kurangnya pemahaman tentang penyebab preeklamsia,” kata Dr McIntosh. “Kita perlu terus menghubungkan bangku cadangan dan sisi tempat tidur bersama-sama sehingga kita dapat memahami penyebabnya dan menggunakannya untuk menyembuhkan penyakit tersebut,” ujarnya. 

 

Satu-satunya obat untuk penyakit ini adalah dengan melahirkan bayinya

 

JENNIFER MCINTOSH, Profesor kebidanan dan ginekologi di Medical College of Wisconsin (MCW). 

 

 

SHARE    

Gerakan “Literasi Umat” merupakan ikhtiar untuk memudahkan masyarakat mengakses informasi. Gerakan bersama untuk menebarkan informasi yang sehat ke masyarakat luas. Oleh karena informasi yang sehat akan membentuk masyarakat yang sehat.

Donasi Literasi Umat